大家好,大家好,我是吴冬梅医生,感谢大家的关注与信任!成都八大处医疗美容医院整形科吴冬梅有任何医美问题可以微博留言,或者在“好大夫”上进行问诊,问诊时最好附上相应照片,我收到消息后会及时回复。【面诊预约】预约挂号可以点击“好大夫”官方网站链接https://wudongmeihdf.haodf.com/进行预约。外地患者希望面诊又不方便来院时,可以在“好大夫”上通过线上问诊的形式,申请我的“在线问诊”https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=5111782724&case_title=【面诊时间及地点】每月初会发布当月排班表,欢迎关注。(注:临时有会议可能会发生变动,可提前咨询)工作日:上午09:00-12:00成都八大处医疗美容医院二楼微创注射中心下午13:30-18:00 成都八大处医疗美容医院二楼微创注射中心医院地址:成都高新区天府大道中段688号1-5楼(地铁1号线天府三街站A口)医院门诊需要挂号:可以在好大夫进行挂号预约,也可以来院后在前台进行挂号。【面诊流程】到达“成都八大处医疗美容医院”后,请到前台进行登记,在一楼填写相关资料,按照当天挂号顺序进行面诊,有治疗时需要等待,请尽量按照预约时间到达。(注:好大夫预约成功仅代表预约面诊成功,实际面诊时间仍需按照医院挂号流程进行)1、前台挂号,需要携带身份证进行实名制就诊;2、填写《患者信息登记表》;3、按照预约顺序到二楼微创注射中心门诊室面诊;4、面诊后可以通过“微信扫码”,完成好大夫诊后报道,有任何问题可以随时与我联系;【手术及治疗安排】1、门诊手术预约门诊手术前需面诊,面诊后进行手术安排——当天开具手术预约单及化验单——缴纳手术费用——等候术前检查结果,正常可安排手术日期——双方确认后按照预约时间来院手术。2、住院手术面诊后预约时间——安排入院时期——进行手术3、门诊治疗当日来院面诊后可预约治疗——排队等候——进行治疗——预约下次治疗时间【面诊及术后问题如何联系我】在面诊、治疗以及手术后,如有任何疑问可以通过“微信扫码”,在“好大夫”平台上传相关资料,完成诊后报道,可以随时与我联系。请在面诊之后做诊后报道噢~也可以关注我的好大夫网站https://wudongmeihdf.haodf.com/,随时给您提供就诊信息。【技术特长】面部综合年轻化(线性提升术、光电治疗、中胚层疗法、注射除皱等各类面部年轻化项目);注射美容(肉毒素注射面部年轻化、肉毒素瘦脸、面部玻尿酸填充塑形、玻尿酸面部提升、泪沟改善、法令纹改善、颈部皱纹改善);眼部综合整形(全切双眼皮、埋线双眼皮、双眼皮修复、提眉术、开眼角、祛眼袋、泪沟填充、上睑下垂、黑眼圈);各类瘢痕的综合治疗(增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、表浅性瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕、痤疮瘢痕等);脂肪整形(面部自体脂肪填充、脂肪胶治疗、自体脂肪移植治疗瘢痕等);私密整形(各类私密整形项目);皮肤肿瘤(色素痣、血管瘤切除);
不同于其他整形,瘢痕的治疗是一个长期而漫长的过程,需要医生和患者共同坚持和努力才能改善。瘢痕修复对医生的要求很高,手术也很有挑战性。瘢痕的治疗不仅是对患者外观的治疗,更重要的是心灵的治疗。在面诊过程中,很多患者都希望能够更直观的了解瘢痕治疗的效果,而每个人瘢痕的情况和体质都不同,治疗的方式及效果也会不同。这里整理了部分瘢痕的治疗案例,希望能够让大家正确的认识瘢痕,用积极地态度来面对治疗。坚守初心,为患者解除瘢痕烦恼,重拾对生活的自信是我一直追求的目标。
很多瘢痕患者在治疗后,都不清楚应该如何正确的护理创口,不同的治疗方法,术后的护理也不同,三分手术,七分护理,做好护理也是治疗成功的关键。今天跟大家分享一下瘢痕术后的注意事项。【手术篇】1. 术后保持术
我们每个人身上或多或少都有几颗痣,平时不痛不痒,也不会去管它。有的是从出生就有,有的是在后天长的。这些痣都是真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现,只要不是影响外观,大家平时都不会太在意。美国皮肤学会1990年发表的一项调查指出,美国每年大约有1000例20岁以下患黑色素瘤的病例,其中许多孩子因耽误了治疗时间而死亡。耽误的原因是,他们父母未能及时发现其皮肤上的癌病变。而治疗此病的最佳方法是手术的早期施行。虽然色素痣的恶变很可怕,但是大家也不必杞人忧天,其实人体绝大多数色素痣都是良性的,但是,也有的痣很容易发生恶变,需要及时到医院治疗。01什么是色素痣?色素痣又称细胞痣、黑色素细胞痣或痣细胞痣,是最常见的一种良性肿瘤。(图片源于网络)我们皮肤的颜色来源于表皮层的黑色素细胞,一般来说,这些黑色素细胞都是均匀分布的,平时用于吸收和阻挡紫外线。但是,受到一些特殊因素的影响,有的黑色素细胞聚集在一起,抱团取暖,形成了痣细胞,这些痣细胞聚集在一起就形成了细胞巢,也就是我们肉眼可以看见的色素痣。02色素痣的分类色素痣分为先天性和后天性,身体任何部位都可以发生,由小到大分为不同的形状,根据临床表现可以分为皮内痣、交界痣、混合痣。(图片源于网络)(图片源于网络)皮内痣:皮内痣的痣细胞位于真皮层中,直径几毫米到几厘米不等,表面光滑或者呈乳头状或有蒂,边界规则,呈深浅不同的颜色,一般来说面部和颈部出现的比较多。皮内痣是良性肿瘤,较少发生恶变,因为它的痣细胞在真皮层内是处于静止状态的,比较“安静”,不会产生恶变。(图片源于网络)交界痣:交界痣的痣细胞位于皮肤的表皮层和真皮层交界的位置,通常比较小,直径大概1~6mm,稍微凸出于皮肤表面,边界清晰,分布距离均匀,表面光滑无毛,一般发于手掌、脚底。交界痣的痣细胞有增生活跃的特性,比较“活泼”,有转变为恶性黑色素瘤的可能。(图片源于网络)混合痣:混合痣的痣细胞排列成巢,位于表皮内和真皮内,外观类似交界痣,但是更高于皮肤,表面隆起或呈乳头状,颜色黄褐色到褐色。混合痣的病理变化有交界痣和皮内痣两者的特点,痣细胞位于表皮内和真皮内,一般因为外观因素和恶变时考虑切除。这三种痣中,皮内痣最稳定,发生恶变的几率极低,主要是因为它没有活跃的痣细胞,而交界痣和混合痣发生恶变的可能性就更大了。那么,我们知道痣的基本分类后,在生活中又如何判断自己身上的痣发生恶变,哪些痣需要尽快切除呢?03如何辨别色素痣发生恶变其实,我们可以通过用“ABCDE法则”判断痣是否发生恶变。(图片源于网络)Asymmetry形状不对称:普通的痣两边都是对称的,在痣的中轴画一根线,如果上下左右不对称,需要引起重视;(图片源于网络)Border边界不规则:普通的痣边缘整齐、规则,而恶性黑色素瘤边界模糊不清,没有规则;(图片源于网络)Color颜色不均匀:普通的痣大多为黑色、褐色、棕色,如果痣的颜色不均匀,有的痣会出现一点蓝色或红色,就需要重视了;(图片源于网络)Diameter直径大于6mm:普通的痣直径一般小于6mm,大于6mm的痣也需要引起重视;(图片源于网络)Evolving隆起:如果痣在大小、形状、颜色方面都有变化,周围的皮肤出现发痒、疼痛、溃疡、感染、出血等情况,或出现卫星灶(痣的周围出现新的小痣);ABCDE法则是我们判断痣是不是发生恶变的基本标准,但对于早期黑色素瘤的区分,只靠肉眼观察是无法确定的,最终还是需要通过手术切除后的病理结果来确定。04这些部位的痣需要警惕手掌和脚底:长在手掌和脚底的痣大多为交界痣,痣细胞相对活跃,因为常常受到摩擦,有发生恶变的可能。黏膜:长在口唇上的痣和生殖器上的痣,也属于交界痣,痣细胞比较活跃,容易发生恶变;头部和颈部:长期会受到紫外线的暴晒容易发生恶变,紫外线(UV)暴露增加及过度日晒是导致黑色素瘤发生率增加的原因之一。趾端:长在脚趾、手指末端以及指甲下的痣,这是黑色素瘤最常见的原发部位,恶变几率很高。其它:腰部、腋窝、腹股沟、肩部等处的痣需要平时助理观察。如果这些部位的痣发生恶变,局部有瘙痒、灼热、疼痛,突然增大或者颜色变深、变蓝,有炎症反应、出现破溃,四周出现小痣等情况,就应该尽快到医院进行治疗了。这是我之前的一些患者,很多都是因为早期没有引起重视,误认为是普通的痣。所以对于身上的痣,如果发生了变化,应及时就诊。05 色素痣的治疗对于色素痣的治疗,方法有很多,化学腐蚀、冷冻、电解、高频电刀、激光、手术切除等。我们普通人用的比较多的是化学腐蚀和激光(以前老一辈人喜欢用的药水点痣,就是通过化学药物来烧灼,使局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再修复)虽然这样可以免于手术,但容易治疗不彻底或者容易留下瘢痕。我整理了几个在平时在治疗色素痣时常见的一些问题跟你们分享~一、激光祛痣好还是手术切除好?(图片源于网络)激光对普通痣祛除是有效果的,我们一般对大小在3mm以下,真皮浅层以上的痣采用激光治疗,因为这样的痣,烧灼后形成的创面较小,层次也比较浅,皮肤能够自行愈合。但需要注意的是,激光有一定的刺激,治疗是需要注意彻底清除,不然残留的痣细胞容易复发,不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光,这样可能会刺激它恶变。而手术切除适用于任何类型的色素痣,我们一般选择在3mm以上,真皮浅层以下的痣采用手术切除,手术切除能彻底切除痣细胞,不易复发,术后可做病理检查,明确诊断。二、手术切除会留疤吗?我只能告诉大家:任何手术都会留下瘢痕。但是瘢痕明不明显,除了手术部位、医生技术有关,还跟个人体质有关(如果你是瘢痕体质,那留疤的可能性就很大)这是我的一个患者从左到右一次是:右面部色素痣术前;右面部色素痣第一次切除术后3个月;右面部色素痣第二次手术后。正常情况下,整形外科医生在手术缝合的时候都是采用精细化缝合,根据皮肤张力进行减张,分层缝合,术后配合使用抑制瘢痕的药物,等伤口恢复好后几乎不会有明显的痕迹。三、为什么手术的切口比我的痣还长?其实,从医生的角度来说,任何一台手术,我们肯定是不希望切口过长的,这应该说是职业的本能,而且刀口过长,在缝合的时候也会费更多的精力。(图片源于网络)色素痣的切除是根据痣的长径或者皮纹方向进行梭形切口,为了避免缝合后两侧皮肤凸起,需要适当延长手术切口,借助皮肤的张力进行减张缝合。四、手术是局麻还是全麻?需要住院吗?很多人觉得祛痣手术局麻就可以了,但其实麻醉的方式取决于患者的年龄和痣的大小。一般来说,色素痣切除属于门诊手术,局部麻醉就可以了,术后不需要住院,也不影响正常生活。但是如果是年龄比较小的患者,手术时会哭闹,不能很好的配合医生,就需要全麻。还有一种是,手术面积比较大,需要植皮、用扩张器,也是需要全麻和住院的。很多家长担心宝宝年龄太小,全麻手术是不是会影响智力?这个在于用药的时间和频率,麻醉的药物最终会通过身体代谢排出,短暂的麻醉对大脑的影响几乎是没有的,如果经常麻醉且时间过长,肯定还是会有一些副作用的。五、手术切除有哪几种方式?手术切除的话一般来说有四种方式:①切除缝合术:对于身体个部位皮肤张力允许的痣可以直接切除,如果面积较大需要分次切除。(图片源于网络)②植皮术:对于面积过大、切除后不能直接缝合或者缝合后可能会继发不良反应的。(图片源于网络)③皮瓣转移术:对于面积不大,切除后直接缝合困难,或会造成五官畸形的。(图片源于网络)④扩张器治疗:对于面积较大,不能分次切除或者不能用皮瓣修复的可以使用扩张器治疗。(图片源于网络)下面是我的一些临床案例:这个小妹妹术前左面部色素痣,右上是第一次切除术后6个月;左下是第二次切除术后6个月;最后一张是第三次术后;这个小妹妹术前下颌色素痣,图2下颌色素痣第一次切除术后6个月;图3下颌色素痣第二次手术后;色素痣几乎人人都有,它可以发生于身体的任何部位,所以对于自己身上的痣,不必过于恐慌。色素痣重在预防,如果发现,那就早诊断早治疗。最后希望大家选择正确治疗方法祛痣:1、首选手术切除:如果痣比较大,怀疑有恶变的或者激光术后复发的,以及特殊部位的痣,首选手术切除,而手术方式的原则,能采用简单方法解决的不采取复杂方法;2、能一次治疗就别反复刺激:反复的激光祛痣反而因为刺激会增加恶变的几率;总而言之,正确认识色素痣,当自己不确定痣是否发生恶变时,及时到医院就诊,避免色素痣恶变带来的危害。
瘢痕的形成是一个缓慢的过程,往往不会引起重视,等到瘢痕出现,影响到美观和功能又痛又痒时才发现失去了最佳时机。任何创伤的愈合,均伴有不同程度的瘢痕形成,换句话说,只要受伤就会留下瘢痕。那么瘢痕一旦形成,最应该注意的是什么?瘢痕一旦形成,无论用什么治疗方法都只能对其进行部分改善,而不能彻底消除。因此,早期的预防瘢痕的形成具有重要的意义,也就是要在受伤后瘢痕形成的早期就对出现的瘢痕进行综合干预治疗。就是越早治疗,瘢痕后期的恢复效果会越好。做到防患于未然,预防很重要!面对瘢痕患者,医院医生绝对不能因为各种内外因对面诊的患者说“你等几个月再来”这样的话,所有的瘢痕治疗都应该是从受伤当时就采取措施的。但是一般遇到外伤的这类患者,能即刻到院面诊的几乎是少之又少。瘢痕治疗周期按专业的术语来讲,分为早期、中期和后期。下图是创伤性瘢痕的治疗周期图表(如下):如何预防?瘢痕的形成和严重程度和很多因素相关,比如遗传因素,外伤,烧伤,皮肤感染、外科手术等等,具体如下图:【创伤性疤痕分类】【对于外力创伤性瘢痕】立刻就近就诊,到外科清创处理。如伤口有必要缝合(为什么要进行缝合[1]),则缝合后的瘢痕会比伤口自然愈合的瘢痕小很多。外科处理的及时得当,能促进伤口尽快愈合,也就减少了瘢痕增生的概率。在瘢痕表面保持一定程度的加压。用弹力绷带压迫对防止疤痕增生非常重要,尤其对烧伤后瘢痕更加如此。很多烧伤患者在出院时创面已愈合,瘢痕都没有明显凸出皮肤生长,但在回家以后由于忽视了加压而导致疤痕逐渐增生,从而导致各种功能障碍。在伤口完全愈合后,可对瘢痕进行每日按摩。按摩疤痕可以一定程度地松解其与深部组织之间的粘连。这在剖宫产、阑尾炎等手术瘢痕的预防中是很重要的。[1]为什么要进行缝合?伤口由于受到皮肤张力及活动时产生的牵拉力,往往会越长越宽或增生、凸起,如果不进行缝合,将会形成更大的瘢痕。【对于手术创伤性瘢痕】切口愈合后需要外用抗瘢痕药物,必要时结合弹力绷带压迫(为什么要结合弹力绷带压迫[2])。等3-6个月瘢痕稳定后根据情况,如果恢复的不好,需要进行整形修复治疗。比如瘢痕形成一般在伤口愈合2周以后,先开始变红、变硬,然后慢慢生长,如果我们在伤口治疗时及时做好瘢痕预防,注意饮食,及时使用疤克、美皮护等防疤产品,就能做到防患于未然,使用这一类产品最重要的是坚持。有少部分患者可能会对产品发生过敏反应,如果遇到这类情况就应该停用了。[2]为什么要要结合弹力绷带压迫?为了防止瘢痕受到来自自身皮肤张力的影响而变宽。【对于炎症创伤性瘢痕】这类瘢痕的形成,由于外力挤压皮肤感染发炎所致。由于青春痘时期没有得到及时适当的治疗,皮肤细胞的发炎导致皮肤组织的局部坏死,造成了皮下组织的缺损,产生了瘢痕。由于青春痘的种类各式各样,所以痘坑的形式也有好多种,而青春痘发作时的发炎反应越严重,皮肤组织也破坏得越厉害;发炎的部位越深,皮肤组织被破坏得也越深,将来可能留下的痘坑也就越严重,所以治疗青春痘从根本上要消炎,彻底治疗毛囊炎。青春痘多的油性肌肤。要想水油平衡,必须补水。那么补水一定的选好化妆品,不能乱用。那些祛痘痘特别迅速的药膏,多含有激素,广大朋友们一定得注意,如果生成了痘坑,就需要到正规的医院就诊了。一套完善的青春痘治疗方案必须是皮肤内外合并的完整治疗,包括在病症发作时及时找寻专业治疗方式,针对未来可能形成的痘疤作早期预防工作,对正在发作的青春痘给予有效治疗,并针对已经形成的青春痘疤做专业的修复,才能尽最大可能减少痘痘对皮肤的伤害。而预防的重点是正确处理创口,减少创伤,促进创口早期一期愈合,及创口愈合后的早期正确的应用预防瘢痕增生的措施。预防小贴士:1、瘢痕不要暴晒。紫外线能够减慢愈合过程并能导致疤痕颜色加深;2、当瘢痕突然凸起、变红时不要大意,这可能是局部感染或过敏的表现。对于已经形成的瘢痕往往需要多种方法进行综合治疗常用的治疗方法包括:手术和非手术两大类,具体包括手术切除,扩张器植入术,植皮术,自体脂肪/PRP填充,压力疗法、皮损内皮质类固醇激素注射、光电治疗、放疗、硅胶膜制品贴敷等。单一方法治疗瘢痕都很难达到满意的效果,因此需要根据每个患者瘢痕的具体情况选择个性化的综合治疗,防治结合,以防为主,早期治疗。瘢痕综合治疗案例下面是我的部分瘢痕综合治疗案例:胸部瘢痕疙瘩手术切除+放疗 术后1年耳廓瘢痕疙瘩(穿耳洞造成) 手术切除,耳廓成形+放疗术后痤疮凹陷疤痕及修复 (术前,术后12天)痤疮凹陷疤痕及修复 (术前,术后)总结一下,对于瘢痕的治疗,需要遵循早期、持续、预防为主、综合治疗的原则,进行个性化的治疗。瘢痕并不可怕,在处理瘢痕问题时一定要有耐心,心态要端正。瘢痕一般在皮肤受伤半年后才会逐渐稳定下来。因此,在预防和治疗瘢痕时,切不可偏听偏信,操之过急。当然,每个人的具体情况都是不一样的,早期正确的干预和选择正确的治疗方案,可以在很大程度上对瘢痕进行改善。
分享一组男生填充玻尿酸的案例,求美术前外轮廓线不清晰,双下巴明显。
注射完水光后24小时呢内治疗区域不能沾水,尽量在治疗后的一周内每天敷医用冷敷贴。
一提到水光大家都不陌生,但是水光分哪些类型?哪些人又适合做水光呢?
口周衰老不仅仅是唇部的变化,还有口周结构的变化,比如我们的人中延长,人中嵴变薄,红唇体积变小,口角下垂,法令纹加深,口角纹出现,红唇形态变薄,出现唇纹等等。
医生,我想让面部变得更饱满一点!医生,我想让面部轮廓线条更流畅一点!医生,我想让面部变得更立体一点.....面部饱满,丰盈,流畅,立体好像已经成为了大家变美路上绕不开的话题。看着日益衰老和逐渐凹陷的面容,做面部填充无疑是一个很好的解决办法,恢复期不长,也能在短时间内看到效果。于是,那颗想要填充的心又开始蠢蠢欲动了。但同时也会被网上一些“馒化”、“假面”和“充气”的案例劝退。那怎样才能让面部丰盈饱满?流畅年轻化?又不会出现像发面馒头似的肿胀感呢?什么是“馒化”?馒化的专业名词叫做面部过度填充综合征。是指玻尿酸注射后出现不自然、不均匀的鼓起或凹陷现象,使得注射部位的皮肤看起来像馒头一样。这种现象通常发生在玻尿酸注射技术不正确或不当的情况下,例如过多注射、注射点不均匀或注射深度不一致等等。为什么会出现“馒化”?1单次注射剂量过多由于皮肤的弹性和玻尿酸吸水的特性,单次注射过多会造成注射部位肿上加肿,进而出现馒化现象。2反复多次高频率填充皮肤的弹性是需要一定的恢复期,所以在短期内高频率地进行填充,也会导致馒化现象的出现。3注射层次不正确玻尿酸填充是需要正规专业的医生注射,因为错误的注射层次可能会导致玻尿酸分布不均,从而出现馒化现象。4不正规的填充材料注射了不正规的填充材料之后,人体会产生自我保护机制,因此注射部位可能会发炎,出现肿胀和硬块。玻尿酸填充如何避免馒化?1选择正规医院和专业有经验的医生玻尿酸注射需要精细的操作,需要根据注射区域的不同来选择合适的注射角度和深度。除此之外,注射前医生也需要充分评估求美者的面部结构和组织状态,以避免过量注射。2遵循少量多次的原则玻尿酸具有一定的硬度,过量的去注射可能会导致我们面部的僵硬、表情不自然等等。再加上玻尿酸具有一个吸水性,注射以后会略显浮肿,显得不够自然。虽说玻尿酸填充香,但是一定要遵循少量多次的原则哦。3选择合适的玻尿酸不同种类的玻尿酸具有不同的特性和用途,需要根据不同的需求和面部特点选择合适的填充物。4术前充分沟通术后效果是否满意,在很大程度上是与医生的审美和技术有关的。所以在治疗前要和医生充分的沟通自己的想法,术后也要遵循医嘱做好术后护理。关于玻尿酸填充的一些误区玻尿酸填充术后不需要护理?玻尿酸填充术后是需要护理的。虽然玻尿酸不像手术一样有较长的恢复期,但是为了保证玻尿酸填充术后的效果,术后护理是很重要的。术后24小时内要避免揉压注射部位,也不要做过大的表情运动和剧烈运动,以免玻尿酸分散到其他部位。人人都可以进行玻尿酸填充?不是人人都适合做玻尿酸填充。孕妇、哺乳期妇女、需要口服抗凝血药物等患者、有多发性严重过敏病史者、有凝血机制异常疾病的患者、注射局部有活动性皮肤病、炎症、感染等疾病的情况,都不能进行玻尿酸填充。可以在美容院进行玻尿酸填充?不可以。玻尿酸属于医疗美容项目,只能在正规的医疗机构里进行注射,美容院只有生活美容资质,没有医疗美容资质。总的来说,任何医美项目都是有风险的,因此一定要到正规的医院选择专业的医生。除此之外术前沟通和术后的护理也很重要,这样才能避免玻尿酸填充后出现“馒化”现象。